智能臨床檢驗管理系統
概述
本系統以科學(xué)合理的實(shí)驗室工作流程為基礎，參照國際標準HL7協(xié)議，結合條形碼、儀器通訊等技術(shù)來(lái)研究和開(kāi)發(fā)?？烧{整并規范實(shí)驗室現有工作流程、保證檢驗工作質(zhì)量、提高實(shí)驗室自動(dòng)化程度；為實(shí)驗室服務(wù)對象提供檢驗申請、采集標本、結果查詢(xún)等功能；為實(shí)驗室工作人員的核收標本、分送標本、傳送資料、分析前處理、質(zhì)量控制、單向或雙向通訊、分析后處理、結果審核、打印報告、結果查詢(xún)等標本檢測過(guò)程提供全面的技術(shù)支持；為實(shí)驗室人員提供辦公信息化的功能；為實(shí)驗室管理人員提供管理決策點(diǎn)。從而達到規范實(shí)驗室管理，提升實(shí)驗室工作效率的目的。
架構
考慮到醫務(wù)人員和病人的分布性，數據挖掘算法的復雜性，以及數據的安全性，系統采用B/S的體系架構，分成表示層、功能層、數據層三個(gè)部分。如圖所示。
功能概述
系統設計原則是：適度超前，重視系統安全性、可靠性、實(shí)用性、先進(jìn)性、開(kāi)放性，將系統生命周期長(cháng)、管理維護方便、系統集成度高和投資保護性好作為主要目標，以適應醫療信息化建設及后繼發(fā)展的需要。選擇成熟的網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、完善的軟件技術(shù)，生產(chǎn)性能價(jià)格比最優(yōu)的產(chǎn)品。
標本跟蹤管理模塊
實(shí)現標本分析前、中、后全過(guò)程數據的信息管理，涵蓋從檢驗申請、樣本采樣、樣本前處理、樣本接收、集成樣本自動(dòng)分配工作任務(wù)等一系統流程管理。
質(zhì)量控制模塊
包括質(zhì)控批號、項目目軋值、標準差設置，質(zhì)控狀態(tài)判斷，質(zhì)控圖繪制及打印。
檢驗結果發(fā)布模塊
支持網(wǎng)絡(luò )統一集中打印紙質(zhì)檢驗報告單，節約打印設備的投入，提高效率，方便管理。支持服務(wù)臺打印檢驗報告單，提供自助查詢(xún)打印、在線(xiàn)查詢(xún)結果、手機短信回復查詢(xún)等服務(wù)。提升了實(shí)驗室對于公眾的服務(wù)水平。
危急值管理模塊
系統一旦發(fā)現危急值，會(huì )立刻自動(dòng)推送危急值詳細信息（包括項目名稱(chēng)、數值、送檢醫生、責任護士、患者信息等）至檢驗人員的審核頁(yè)面，使檢驗人員能在第一時(shí)間采取干預手段，同時(shí)系統會(huì )同步記錄危急處理信息。
條形碼識別模塊
采用條形碼技術(shù)并支持雙向通信，將條形碼作為標本的唯一標識，應用于標本的整個(gè)分析過(guò)程，系統會(huì )自動(dòng)實(shí)時(shí)記錄標本在實(shí)驗室各個(gè)階段的狀態(tài)與情況，便于獲取有關(guān)重要信息。在優(yōu)化現有實(shí)驗室工作流程的同時(shí)，從根本上解決了標本調錯、項目做錯等人為因素導致的差錯。
微生物管理模塊
集資料處理、實(shí)驗室管理、院內感染、抗生素耐藥性分析等功能為一體，實(shí)現與臨床檢驗信息管理系統一體化網(wǎng)絡(luò )管理。
知識庫支持模塊
基于知識管理理念構建，為實(shí)驗室人員提供即點(diǎn)即得的檢驗知識服務(wù)。包括檢驗項目數據庫、典型案例數據庫、實(shí)驗室管理體系文件及檢驗百科知識等，可滿(mǎn)足實(shí)驗室人員對自身專(zhuān)業(yè)知識增長(cháng)的需要。
智能審核與分析
從實(shí)驗室信息系統中讀取檢驗結果數據，經(jīng)過(guò)算法庫的校驗，然后推理機結合領(lǐng)域規則，按一定的策略進(jìn)行推理，實(shí)現對當前檢驗結果的自動(dòng)審核，并提供實(shí)驗室結果的機器初步臨床解釋。用戶(hù)（醫生、患者等）可通過(guò)檢驗指標輔助查閱工具查閱某一具體指標的知識，包括釋義、指標間的關(guān)系、相關(guān)的推理規則等。我們的設計原則是:系統設計儆到適度超前,重視系統安全性、可靠性、實(shí)用性、先進(jìn)性、開(kāi)放性的要求,以系統生命周期長(cháng)、管理維護方便、系統集成度高和投資保護性好為主要目標,以適應醫療信息化建設和后繼發(fā)展的需要。選擇成熟的網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、完善的軟件技術(shù),生產(chǎn)性能價(jià)格比最優(yōu)的產(chǎn)品。
技術(shù)特征
B/S技術(shù)架構
系統完全采用B/S架構模式，擴展性強。用戶(hù)通過(guò)瀏覽器直接訪(fǎng)問(wèn)，無(wú)需安裝其它客戶(hù)端軟件，實(shí)驗室購買(mǎi)后可直接投入使用。
標準化管理
符合相應的法規，有《醫療機構實(shí)驗驗室管理理辦法》衛生部頒發(fā)、美國的CLIA'88或CAP、世界標準化組織的ISO15189《醫學(xué)實(shí)驗室質(zhì)量和能力:專(zhuān)用要求》、ISO15190《實(shí)驗室生物安全要求》等。
快速響應,高可靠性
系統采用最直觀(guān)的設計，界面間轉換和界面操作簡(jiǎn)潔，界面幫助菜單和數據屬性清晰，具備完善的功能鍵。合理的數據庫結構設計，保證了數據的高效存儲及讀取。 系統高可靠性體現在儀器數據通信的不間斷性和正確性，以及數據處理的規范和計算結果的正確性。
維護方便,功功能強大
采用大型數據庫提供的數據維護功能，字典均可自定義，實(shí)現與醫院信息系統的無(wú)縫隙接。
保密性,安全性
采用分級管理方法，不同級別的用戶(hù)具有不同的權限，用戶(hù)可根據個(gè)人喜好，自行設定口令。充分利用數據庫的穩定性與高度安全性功能，任何實(shí)驗結果的修改將被系統實(shí)時(shí)記錄，并支持數據溯源。
技術(shù)教育和科技管理
我們遵照以人為本，共創(chuàng )未來(lái)的發(fā)展理念，提出實(shí)驗室科學(xué)管理和文化建設需要，主要包括以下主要方面的內容。
人力資源管理
按照以人為本的管理模式，并依據國家有關(guān)勞動(dòng)法律、法規，以充分開(kāi)發(fā)和利用人力資源，調動(dòng)實(shí)驗室工作人員的積極性、智慧和創(chuàng )造力為根本目的，將人員管理、職稱(chēng)管理、績(jì)效管理、工資管理、保險利管理和人工成本控制等方面的管理活動(dòng)按照其內在聯(lián)系組成的一個(gè)有機整體，是實(shí)驗室工作人員進(jìn)行管理的得力助手。
實(shí)驗室辦公自動(dòng)化管理
實(shí)現信息、資源的共享，增強實(shí)驗室協(xié)同工作的能力，強化領(lǐng)導的監控管理，實(shí)現公文流轉、審核簽批等行政事務(wù)的自動(dòng)處理，促進(jìn)管理電子化、規范化。強調網(wǎng)絡(luò )信息交流和共享，幫助用戶(hù)逐步實(shí)現辦公無(wú)紙化，賦予了工作全新的概念。
儀器與試劑管理
實(shí)驗室擁有大量先進(jìn)的自動(dòng)化檢驗儀器，對日常保養和維護的操作進(jìn)行科學(xué)化管理，能夠確保檢驗分析儀器處在最佳的工作狀態(tài)；對實(shí)驗室試劑和耗材進(jìn)行登記、使用、報廢等日常管理。
繼續教育和科硏管理
利用網(wǎng)絡(luò )信息共享的優(yōu)勢，上傳繼續教育的資料及課件，定期或者不定期對工作人員進(jìn)行醫學(xué)或檢驗技術(shù)培訓，并支持對科研項目的跟蹤管理。
建立服務(wù)于公眾的信息平臺
利用互聯(lián)網(wǎng)的普及性、便捷性，建立面向公眾的服務(wù)信息平臺，以實(shí)現檢驗結果自助查詢(xún)、在線(xiàn)咨詢(xún)、健康教育、治療干預等人性化的服務(wù)，提高實(shí)驗室服務(wù)水平。
檢驗知識庫支持系統
知識庫的構建
WKI是一種允許多個(gè)不同的用戶(hù)，以測覽器作為客戶(hù)端直接編輯網(wǎng)頁(yè)內容的機制。這種分布在客戶(hù)端、自發(fā)協(xié)作的編輯行為，沒(méi)有集中控制，非常適于聚集實(shí)驗室檢驗群體智慧來(lái)建立具有一定規模復雜度、專(zhuān)業(yè)性、隨時(shí)間演化的語(yǔ)料庫或知識庫。
知識庫的結構化
在WKI中，詞條正文和詞條中所包含的各類(lèi)鏈接、子標題、分類(lèi)、模板和信息框等要素，都可看成是對語(yǔ)義信息的種半結構化組織。在自動(dòng)構建語(yǔ)義知識庫的語(yǔ)料來(lái)源選擇上，比起結構性較弱的普通網(wǎng)頁(yè)，WKI詞條更易處理，挖挖掘難度降低，但同時(shí)較高的詞條質(zhì)量又可以保證所得到語(yǔ)義知識的精度。此外，WKI隨時(shí)間演化的特點(diǎn)，可在很大程度上避免語(yǔ)義知識庫的更新滯后并降低維護代價(jià)。而檢驗結構化的知識從WIKI中挖掘和提取結構化語(yǔ)義信息(包括念及其屬性、概念間的關(guān)系等)，進(jìn)而組織成詞典或本體庫等強結構化形式而知識間的關(guān)系，這樣的知識使用PROTEGE編輯器進(jìn)一步精化。
回顧性的科學(xué)研究
醫學(xué)科研的設計遵循重復、對照、隨機化的原則。對于臨床檢驗歷史數據進(jìn)行回顧性研究因其暴露因素、干預措施、結局因素等均已發(fā)生，且其研究資料是現存的記錄，故具有省時(shí)省力的優(yōu)點(diǎn)。利用已有的海量歷史數據，進(jìn)行提取、歸類(lèi)、補充、分組等處理，形成科研數據庫，再經(jīng)統計、分析可形成新的知識庫。
智能審核和解釋系統實(shí)現
利用規則庫和算法庫，實(shí)現檢驗結果的智能審核；利用基于規則的專(zhuān)家系統，輔助檢驗知識庫，實(shí)現醫學(xué)實(shí)驗室檢驗結果的智能解釋?zhuān)粚?shí)現對現有HIS或者LIS系統中檢驗術(shù)語(yǔ)的聯(lián)機查閱。
智能審核系統設計
從實(shí)驗室信息系統中讀取檢驗結果數據，經(jīng)過(guò)算法庫的校驗，然后推理機根據規則庫的內容按一定的策略進(jìn)行推理，最后得出運算結果，完成實(shí)驗室結果的審核，并根據知識庫和規則庫完整檢驗結果的機器初步解釋工作。用戶(hù)（醫生、患者等）可以使用檢驗指標助查鬩工具查鬩某一具體指標的知識，包括釋義、指標間的關(guān)系、相關(guān)的推理規則等。
零距離服務(wù)
杭州慧簡(jiǎn)醫療科技有限公司將生產(chǎn)優(yōu)秀的產(chǎn)品作為企業(yè)發(fā)展的核心競爭力,將零距離的客戶(hù)服務(wù)作為企業(yè)唯一的價(jià)值體現,更好地為醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士創(chuàng )造價(jià)值與服務(wù),包括更專(zhuān)業(yè)的技術(shù)服務(wù)和知識服務(wù)。主要的服務(wù)內容和手段包括但不僅限于下面幾個(gè)方面：
- 定期現場(chǎng)技術(shù)巡視服務(wù),不定期的電話(huà)回訪(fǎng)和電話(huà)咨詢(xún),遠程技術(shù)診斷和遠程故障排除服務(wù),以及重大技術(shù)問(wèn)題特別響應服務(wù)。
- 為客戶(hù)培訓專(zhuān)業(yè)的LIS系統管理員。
- 24小時(shí)在線(xiàn)技術(shù)支持服務(wù)。
- 手機App應用、微信服務(wù)平臺支持。
